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【20230816期】走進類風濕性關節炎
2023-09-07
類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的係統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。

RA的發病可能與遺傳、感染、性激素以及溶酶體膜穩定性下降,水解酶外溢等有關。RA關節炎的病理主要有滑膜襯裏細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤,以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
關節外表現



那麽跟隨小編來看一下RA的流行病學數據吧!



美日患病率分別為3.0%和0.3%,我國RA患病率在0.28~0.45之間,目前我國有近500萬的RA患者,類風濕關節炎致殘率79.4%。



風濕性疾病的現狀可以概括為“四多”,累及髒器多;起病首發表現多;誤診誤治多;致殘多。從而也引發出另外一多“病人花費多”!
診療重點:
早期診斷,早期治療!

2021年6月,臨床醫學研究與實踐發表了《抗環瓜氨酸肽抗體對類風濕關節炎的診斷價值》,其中主要目的為分析抗環瓜氨酸肽抗體(抗 CCP 抗體)對類風濕關節炎(RA)的診斷價值。

選取2019年6月至2020年6月本院((化州市人民醫院)收治的60例RA患者作為試驗組,選取同期本院收治的60例其他類型風濕病患者作為參照組, 另選取同期本院60名健康體檢者作為健康組。所有受檢者均行抗CCP抗體和類風濕因子(RF)檢測。比較三組受檢者的抗 CCP抗體及RF水平、抗CCP抗體及 RF陽性率。將試驗組患者根據病程長短分為非早期組和早期組,根據疾病分期分為非骨侵蝕組和骨侵蝕組,分析不同亞組的抗CCP抗體水平。並分析骨侵蝕組不同分期患者的抗CCP抗體水平。

結果 :試驗組的抗CCP抗體及RF水平、抗CCP抗體及RF陽性率均明顯高於參照組與健康組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。非早期組的抗 CCP 抗體水平高於早期組(P<0.05)。非骨侵蝕組的抗 CCP 抗體水平低於骨侵蝕組(P<0.05)。骨侵蝕組Ⅳ期患者的抗CCP抗體水平明顯高於Ⅱ、Ⅲ期(P<0.05)。



RA 屬於自身免疫係統疾病,該病的病程較長。患者的典型症狀為關節腫脹、痛疼、活動受限等,當疾病進展至後期,會對運功功能造成嚴重損傷,致使患者無法正常運動,嚴重時還可導致殘疾,嚴重影響其身心健康,降低生活質量。因此,盡早診治RA具有重要意義。

經實驗與研究結果表明:抗 CCP 抗體可作為 RA 早期診斷的一 個重要指標,可通過檢測抗 CCP 抗體水平來判斷患者 是否為 RA 及病情的嚴重程度,為後續針對性治療方案 的製定提供有效參考。



參考文獻:臨床醫學研究與實踐 2021 年 6 月第 6 卷第 18 期,抗環瓜氨酸肽抗體對類風濕關節炎的診斷價值 周建安 (化州市人民醫院腎病風濕內科,廣東 茂名,525100
 
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