脂蛋白相關磷脂酶A2 (Lp-PLA2) 是一種水解氧化磷脂的酶，與動脈粥樣硬化性心血管疾病 (ASCVD) 的發生和發展有密切關聯。作為動脈粥樣硬化性疾病的新型生物標誌物，脂蛋白相關磷脂酶A2已被許多研究證實具有預測心血管事件風險的臨床價值。


來源：脂蛋白相關的磷脂酶 A2 臨床應用中國專家建議

臨床應用



1) 風險評估：Lp-PLA2水平可以作為心血管疾病風險的評估指標，尤其對於那些低風險和中風險的患者，Lp-PLA2的檢測能夠提供額外的風險預測信息。

2) 藥物治療的指導：對於那些Lp-PLA2水平較高的患者，使用特定的藥物如他汀類藥物進行治療，可能有助於降低心血管事件的風險。

3) 監測疾病進展：Lp-PLA2水平的變化可以反映ASCVD的病程和治療效果，幫助醫生製定更為精準的治療方案。

4) 篩查：對於那些沒有明顯心血管疾病症狀的個體，Lp-PLA2的篩查可以幫助識別那些處於高風險的人群，從而采取早期幹預措施。

Lp-PLA2的應用人群主要包括以下幾類



❖冠心病、腦血栓、高血壓、高血脂等心血管事件高危人群。

❖ 肥胖、煙酒過度、缺乏運動等動脈粥樣硬化性心血管疾病中等危險的人群。

❖ 心腦血管疾病患者。

❖ 接受他汀類抗炎治療的心血管疾病患者和發生過中風、ACS、AMI等急性不良事件的患者。

❖ 35歲以上中年人群體檢常規血液檢測。

❖ 50歲以上的正常人群，尤其是具有家族遺傳病史的人群。



來源：檢驗醫學網


那麽，如何解釋異常值呢？

Lp-PLA2的異常值可能表明存在動脈粥樣硬化的風險，這種酶直接參與導致動脈粥樣硬化的血管炎症反應。當炎症程度高時，Lp-PLA2的含量可能增高。同時，當斑塊不穩定時，Lp-PLA2的含量也會增高。因此，通過檢測血液中Lp-PLA2的水平，可以有效了解動脈內粥樣硬化斑塊的炎症程度，預測人心腦血管栓塞性疾病的發生和發病程度。

然而，對於Lp-PLA2的異常值，需要結合患者具體情況進行評估。一些因素可能會影響Lp-PLA2的水平，包括生活習慣、飲食習慣、慢性炎症疾病、腎功能不全等。因此，對於Lp-PLA2異常的患者，建議改善飲食習慣、增加運動量、控製血脂、降低血壓等，並采取相應的治療措施。

總之，Lp-PLA2是一種新型的心血管疾病生物標誌物，具有重要的臨床意義。其檢測有助於心血管疾病的早期識別、風險評估、藥物治療選擇以及疾病進展的監測。對於Lp-PLA2異常的患者，需要結合具體情況進行評估，並采取相應的治療措施。

需要注意的是，對於Lp-PLA2的檢測結果，需要結合患者的具體情況進行評估，不能單純依據Lp-PLA2的水平來做出診斷或治療決策。



總結


脂蛋白相關磷脂酶A2作為一種新型的心血管疾病生物標誌物，具有重要的臨床意義。其檢測有助於心血管疾病的早期識別、風險評估、藥物治療選擇以及疾病進展的監測。隨著對Lp-PLA2的深入研究和臨床應用的推廣，它將在未來的心血管疾病防治中發揮越來越重要的作用。