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【20240111期】守護關節健康，風濕四項來幫忙
2024-01-12
什麽是類風濕關節炎RA？
RA屬於自身免疫性疾病，同時伴有炎症表現，可導致關節破壞、 殘疾、畸形，是造成殘疾的主要原因；
發病無年齡限製，症狀：關節痛、關節腫脹、晨僵、關節畸形
我國RA患者在病程1~5年、5~10 年、10~15 年及≥15 年的致殘率分別為 18.6%、43.5%、48.1%、61.3%，隨著病程的延長，殘疾及功能受限發生率升高
早期類風濕關節炎症狀不明顯，臨床確診困難，患者喪失正確診斷和治療的機會，因此對於類風濕關節炎患者早診斷、早治療具有重要的意義。
檢測項目介紹
抗鏈球菌溶血素O（ASO）
抗鏈球菌溶血素O（ASO）：鑒別RA與風濕性關節炎的指標
是A族溶血性鏈球菌的重要代謝產物之一，它是一種具有溶血活性的蛋白質，能溶解人及一些動物的紅細胞。同時溶血性鏈球菌“O”具有抗原性，能刺激機體產生相應的抗體，稱為ASO，俗稱抗“O”
臨床意義：
增高：可見於風濕熱病、溶血性鏈球菌感染、急性腎小球腎炎、亞急性心內膜炎等疾病。用於檢測風濕病是否在活動期的試驗，期間60%～80%可增高。ASO增高隻能說患者近期曾感染溶血性鏈球菌，但不一定會患風濕熱、風濕性關節炎和風濕性心髒病，需要同時檢測抗鏈球菌的菌體抗原並結合臨床表現等；
C反應蛋白（CRP）
C反應蛋白（CRP）：監測RA治療效果的主要指標
臨床意義：
1）各種急性化膿性炎症、菌血症、組織壞死（如心肌梗死、大手術、燒傷、嚴重創傷等）、惡性腫瘤、結締組織病等患者CRP升高，凡有器質性病變時升高，而功能性疾病正常，這對於鑒別器質性或功能性疾病有幫助。CRP在病後數小時迅速升高，病變好轉時又迅速恢複正常，此反應不受放療、化療和皮質激素治療影響。
2）急性風濕熱活動期CRP可很明顯增高，甚至可達200mg/L，經治療好轉後，CRP可逐漸下降至正常。這對風濕熱的診斷及療效觀察有重要參考價值。
類風濕因子（RF）
類風濕因子（RF）：RA的陰性排除指標
RF是一以變異IgG為靶抗原的自身抗體。
增高：見於類風濕性關節炎（RA）、SLE、硬皮病、自身免疫性溶血性貧血，慢性肝炎等。RF在冷球蛋白血症、結核病、亞急性細菌性心內膜炎患者也可升高。
局限性:RF是目前類風濕關節炎診治中最常用的一個臨床檢測指標，它具有較高的敏感性，但特異性較差
抗環瓜氨酸肽抗體（CCP）
抗環瓜氨酸肽抗體（CCP）：RA陽性的確診指標
以合成的環化瓜氨酸多肽(CCP)為抗原的自身抗體，對類風濕關節炎(RA)具有較高的敏感性和特異性，是RA早期診斷的一個高度特異指標。
CCP對於RA患者的臨床應用總結：
（1）RA與其他疾病的鑒別診斷
（2）早期 RA 診斷的重要指標
（3）減少RF陰性患者漏診
（4）預測關節損害的獨立指標
RA屬於自身免疫性疾病，同時伴有炎症表現，可導致關節破壞、 殘疾、畸形，是造成殘疾的主要原因；
發病無年齡限製，症狀：關節痛、關節腫脹、晨僵、關節畸形
我國RA患者在病程1~5年、5~10 年、10~15 年及≥15 年的致殘率分別為 18.6%、43.5%、48.1%、61.3%，隨著病程的延長，殘疾及功能受限發生率升高
早期類風濕關節炎症狀不明顯，臨床確診困難，患者喪失正確診斷和治療的機會，因此對於類風濕關節炎患者早診斷、早治療具有重要的意義。
檢測項目介紹
抗鏈球菌溶血素O（ASO）
抗鏈球菌溶血素O（ASO）：鑒別RA與風濕性關節炎的指標
是A族溶血性鏈球菌的重要代謝產物之一，它是一種具有溶血活性的蛋白質，能溶解人及一些動物的紅細胞。同時溶血性鏈球菌“O”具有抗原性，能刺激機體產生相應的抗體，稱為ASO，俗稱抗“O”
臨床意義：
增高：可見於風濕熱病、溶血性鏈球菌感染、急性腎小球腎炎、亞急性心內膜炎等疾病。用於檢測風濕病是否在活動期的試驗，期間60%～80%可增高。ASO增高隻能說患者近期曾感染溶血性鏈球菌，但不一定會患風濕熱、風濕性關節炎和風濕性心髒病，需要同時檢測抗鏈球菌的菌體抗原並結合臨床表現等；
C反應蛋白（CRP）
C反應蛋白（CRP）：監測RA治療效果的主要指標
臨床意義：
1）各種急性化膿性炎症、菌血症、組織壞死（如心肌梗死、大手術、燒傷、嚴重創傷等）、惡性腫瘤、結締組織病等患者CRP升高，凡有器質性病變時升高，而功能性疾病正常，這對於鑒別器質性或功能性疾病有幫助。CRP在病後數小時迅速升高，病變好轉時又迅速恢複正常，此反應不受放療、化療和皮質激素治療影響。
2）急性風濕熱活動期CRP可很明顯增高，甚至可達200mg/L，經治療好轉後，CRP可逐漸下降至正常。這對風濕熱的診斷及療效觀察有重要參考價值。
類風濕因子（RF）
類風濕因子（RF）：RA的陰性排除指標
RF是一以變異IgG為靶抗原的自身抗體。
增高：見於類風濕性關節炎（RA）、SLE、硬皮病、自身免疫性溶血性貧血，慢性肝炎等。RF在冷球蛋白血症、結核病、亞急性細菌性心內膜炎患者也可升高。
局限性:RF是目前類風濕關節炎診治中最常用的一個臨床檢測指標，它具有較高的敏感性，但特異性較差
抗環瓜氨酸肽抗體（CCP）
抗環瓜氨酸肽抗體（CCP）：RA陽性的確診指標
以合成的環化瓜氨酸多肽(CCP)為抗原的自身抗體，對類風濕關節炎(RA)具有較高的敏感性和特異性，是RA早期診斷的一個高度特異指標。
CCP對於RA患者的臨床應用總結：
（1）RA與其他疾病的鑒別診斷
（2）早期 RA 診斷的重要指標
（3）減少RF陰性患者漏診
（4）預測關節損害的獨立指標