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【20240515期】血栓性疾病之肺栓塞
2024-05-20
什麽是肺栓塞？
肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。肺血栓栓塞症為肺栓塞最常見的類型，是來自靜脈係統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所導致的以肺循環和呼吸功能障礙為主要臨床和病理生理特征的疾病。肺血栓栓塞症的發病率較高，病死率亦高
注：圖片來源於網絡
危險因素
DVT 和 PTE 具有共同的危險因素,即 VTE的危險因素,包括任何可以導致靜脈血液淤滯、靜脈係統內皮損傷和血液高凝狀態的因素,即 Virchow 三要素。
注：圖片來源於網絡
臨床表現
PTE的症狀多樣，缺乏特異性。可以從無症狀、隱匿，到血流動力學不穩定，甚或發生猝死。
常見症狀有：
不明原因的呼吸困難及氣促，尤以活動後明顯，為PTE最多見的症狀；
胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛；
暈厥，可為PTE的唯一或首發症狀；
煩躁不安、驚恐甚至瀕死感；
咯血，常為小量咯血，大咯血少見；
咳嗽、心悸等。
臨床上有時出現所謂“三聯征”，即同時出現呼吸困難、胸痛及咯血，但僅見於約20%的病人。
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錦瑞血栓四項TM、TAT、PIC和tPAI.C是血栓前狀態評估的指標，它們在血栓形成前出現，可以早期預警血栓形成。適用於血栓高危人群進行早期診斷、風險評估、治療療效評價及健康人群血栓風險篩查。
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注：圖片來源於網絡
臨床表現
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常見症狀有：
不明原因的呼吸困難及氣促，尤以活動後明顯，為PTE最多見的症狀；
胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛；
暈厥，可為PTE的唯一或首發症狀；
煩躁不安、驚恐甚至瀕死感；
咯血，常為小量咯血，大咯血少見；
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