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最佳的確診和排除心衰的生物標誌物
鑒別急性呼吸困難的原因
心衰患者的危險分層
心衰患者治療療效監測及預後評估
最佳的確診和排除心衰的生物標誌物.無論是新發的急性心衰,還是慢性心衰,NT-proBNP的水平均會顯著上升,其幅度與心衰的嚴重程度平行,病情緩解或有效治療後下降。
NT-proBNP小於125pg/ml可排除急性心衰,陰性預測值PV和陽性預測值PPV分別為87.15%和94。51%,
急性心衰>300pg/ml,≥75歲則需大於450pg/ml
“灰區”的判斷(125—300—450)
1、是程度較輕的急性心衰
2、是或是非急性心衰原因所致NT-proBNP輕度增高,如心肌缺血,心房顫動,肺部感染,肺癌,肺動脈壓升高,或肺栓塞等
3、此時應結合其他全身檢查結果進一步鑒別診斷。NT-proBNP用於急性心衰的診斷流程,在懷疑患者中檢查NT-proBNP,使用單一300pg/ml的臨界值,確診可以使用年齡進行校正,灰區須根據其他的體征進行進一步判斷。
二、急性呼吸困難原因鑒別,心源性還是其他,心源性一般NT-proBNP大於300pg/ml,非心源性則小於300pg/ml或者在灰區。