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【20220623期】猴痘的“前世今生”
2022-06-27
自2022年5月7日英國衛生安全局報告今年首例罕見的猴痘確診病例以來，多個非猴痘流行國家相繼報道了猴痘確診及疑似病例。據悉，此次猴痘流行屬於“非典型”現象，且已發生人傳人，引起了全球廣泛關注。
小錦收集了猴痘“前世今生”的種種信息，整理如下：
猴痘病毒屬於痘病毒科正痘病毒屬，其在人類中引起的症狀與天花病毒相似。正痘病毒屬是痘病毒科中成員最多、宿主範圍最廣和危害最嚴重的一個屬，其成員包括對人類特異致病引起天花的天花病毒、主要感染牛和人類的牛痘病毒、作為天花疫苗的製苗毒的痘苗病毒，以及宿主範圍廣泛的可感染人的如天花症狀的猴痘病毒等。
1958年在實驗動物猴子身上發現的猴痘病毒，曾在歐洲、非洲和美洲引起人感染猴痘的疫情，給人類敲響了警鍾。
1970年，紮伊爾地區首次報道人的猴痘病例，其特征表現為類似於天花的水皰和膿皰疹，該病主要見於非洲中西部雨林國家。此後，紮伊爾、利比裏亞、喀麥隆、象牙海岸、塞拉裏昂、剛果等國都曾報告有疫情發生。
1996年2月，剛果發生了有史以來規模最大的猴痘疫情，確診病例達511人。但由於疫情僅限於非洲地區，並沒有引起人們的關注。
2003年5月，美國威斯康星州報道猴痘病例，引起人們對此病的高度關注。據調查，此次暴發事件中所有患者都與土撥鼠有接觸史，因此初步斷定傳染源為草原土撥鼠。
從2003年5月15日到6月20日，美國疾病控製與預防中心共接到71例猴痘病例報告。
5月20日，隨著歐洲確診和疑似猴痘病例超過100例，包括英國、西班牙、葡萄牙、德國、意大利、美國、加拿大、澳大利亞在內的13個國家相繼報告猴痘病例。
2022年5月7日，英格蘭確診1例罕見的猴痘病例。隨後，西班牙、葡萄牙、瑞典等歐洲多國以及美國、加拿大、澳大利亞等非猴痘流行區均發現猴痘確診及疑似病例，可能存在多條傳播鏈。
5月21日，報告確診病例的國家已增至15個，WHO召開會議討論了有關猴痘的應對策略並發布疫情暴發預警，稱此次疫情正在人與人之間發生傳播。
截至5月27日，已在全球大約20個國家發現了400多例猴痘確診病例及疑似病例，目前尚無相關死亡報告，疫情走勢尚不清晰。
根據上麵基因進化樹分析顯示，分離出來的病毒與2018年和2019年從尼日利亞傳播到英國、以色列和新加坡的病毒有密切關係。
2022年5月31日，中國疾控中心已製訂了《猴痘疫情應急處置技術方案》。天花病毒和猴痘病毒的相似性可形成交叉免疫，在實踐中，天花疫苗對猴痘病毒的預防有效率達到了75%～85%，因此，對於高感染風險人群或疫情輸入地區人群，研判風險後可適時依需進行應急接種。據外媒報道，西班牙等國已購買了數千支天花疫苗。我國長期進行天花疫苗的應急儲備，可隨時提供上百萬支天花疫苗應急接種。
此外，目前治療猴痘尚無特效藥，主要為抗常規病毒藥物治療結合對症支持治療，患者需注意補充水分和營養。此外要加強護理，保持眼、鼻、口腔及皮膚清潔，可用抗生素防止繼發性感染。“我國未報告發現猴痘病例，也沒有報告在動物宿主發現該病毒。目前的重點是外防輸入。”中國疾製中心病毒病預防控製所技術中心主任譚文傑說。